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添加时间:2024-04-24浏览次数:178次
民营医院24766所,床位220万张,职工202万人;
民营三级医院486家,占三级医院的15%,较上年度增加78家;
民营二级医院5130家,占二级医院的47%,较上年度增加559家;
民营一级、未定等共19150,占同口径医院的85%;
民营医院诊疗6.1亿人次,占医院的16%;
民营医院出院3698万人次,占医院的18%;
民营医院手术1028万人次,占医院的14%;
民营医院住院手术率28%,比公立医院低12个百分点;
民营医院病床使用率60%,比公立医院低20个百分点;
民营医院平均住院日10.5天,比公立医院高1.5天;
民营医院门诊次均374元,比公立医院高53元;
民营医院住院次均8187元,比公立医院低3488元;
民营医院总收入5522亿元,占医院的13.5%;
民营医院总支出5402亿元,占医院的13.8%;
民营医院收支结余率2.17%,比公立医院低2.4个百分点;
民营医院人员经费1571亿元,人员经费支出比为29%;
民营医院人均人员经费7.8万元,是公立医院的41%。
总体上看, 民营医院当前仍以小型机构为主,多而不强。 高层次人才匮乏,加之疫情冲击,多数医院运营困难。
注:以上数据来自于2022中国卫生健康统计年鉴。
图 美的·和祐医院
受疫情期间对医疗健康领域的关注度提升和需求增长的影响,2019~2022年我国民营医院投融资交易数量总体呈现先升后降的趋势,2022年前的投融资交易数量逐年增长,自2022年开始呈回落态势。2022年较2021年交易数量下降近40%至84笔,总体交易金额仅较2021年下降约7%至295亿元。交易回落主要受到国企医院改制潮于2021年底收官的影响,加上疫情期间医院的经营与业绩持续承压。然而,具备服务及运营经验和资本运作能力的专科医院规模化扩张仍在持续。
近四年我国民营医院投融资前3位
聚合: 1.国企医院改制落幕,医院并购保持活跃; 2.专科医院诊所并购连锁化加剧,多标的控股收购成常态; 3.纾困类交易持续,跨界企业回归聚焦主业; 4.消费属性赛道依托规模化优势领跑,持续拓展服务能力; 5.热门专科医院交易次数为:眼科、口腔、妇产、美容和肿瘤; 5.战略投资主力:专科医疗集团和综合医疗集团; 6.战略投资动因:能力拓展、品类扩张、市场开拓、资源整合、多元化、财务投资。
图 徐州仁慈医院
359家医院已经实施DRG/DIP,占76%;
251家医院主要问题是“支付方式改变带来政策性亏损”,占67%;
已开展三级医院,平均配置病案管理人员5人,专职编码员3人;
已开展二级医院,平均配置病案管理人员2人,专职编码员1人;
已开展医院中,90%以上的三级和二级医院认为医疗数据分析对医院来说非常有价值,约80%的医院对第三方机构的数据分析有较高的或强烈的服务需求,尤其是三级医院。
各医院有50%的倾向于全流程数据治理服务,即“邀请专业机构入院进行全流程指导”。
已开展医院希望解决“准确发现病案首页问题”、“精准分析亏损原因并提出解决策略”、“提升全员DRG/DIP认知水平”。
开展主要困难: 1.部分医院尚未建立DRG/DIP下MDT管理机制 2.部分医院尚存在临床专科配合度不高的现象 3.社会办医院病案管理能力和人力配置都较多问题 4.半数以上医院实施DRG/DIP后存在“政策性亏损”
注:调研时间为2023年5月,有效样本为474家医院,分布于27个省、162个地市,其中三级医院占22%,二级医院占62%,下同。
167家已参加过等级医院评审的医院中,仅有65家医院非常了解并掌握《三级医院评审标准(2022年版)》及其实施流程,占39%,22家医院完全不了解,占13%;
167家已通过评审的医院中,140家医院设立专业职能部门开展等级医院评审常态化管理工作,占比83.83%。未通过评审但三年内有计划申请参加等级医院评审的192家医院中,为参加等级评审已经做了全面内部评估的医院占23.44%,已经做了部分评估的医院占40.63%,35.94%的医院尚未实施评估。
已通过等级医院评审的医院在对照《三级医院评审标准(2022年版)》自我评估后,认为还需要重点加强医疗质量管理能力(86.83%)、医疗数据统计分析能力(82.04%)、信息化建设与应用能力(80.84%)等。
评审数据共性问题: 1.专业人员相对较少 2.首页数据质量差 3.信息化系统建设滞后 4.对评审指标缺乏了解 评审现场共性问题: 1.医院的质控体系不健全 2.十八项医疗核心制度的落实不到位 3.医疗安全管理不到位 4.医疗技术临床应用管理工作存在若干问题 5.临床路径管理需进一步完善 6.依法执业管理有待加强
334家了解日间医疗最新政策,占70%;
120家已开展日间手术,其中三级医院占46%,二级医院占20%;
三级医院2022年院均日间手术720台,占择期手术台次比11%;
二级医院2022年院均日间手术460台,占择期手术台次比27%;
已开展医院的具体管理模式主要是“共用手术中心手术室,各相关临床科室分散式管理”,占54%;
主要开展日间的学科为“眼科、耳鼻喉科、口腔科、普外、骨科等”。
主要制约日间手服务的因素为 “医院适宜病种少” “医保支付缺乏政策引导和倾斜”
172家医院设立了重症医学科,占36%;
三级综合医院设置重症医学科的比例为98%;
二级综合医院设置重症医学科的比例为42%;
2022年院均开放13.8张,病床使用率为55%,其中三级医院为60%;
已设置医院,平均执业医师9人,护士21人,其他专业技术2人,
其中三级医院为执业医师12人,护士32人,其他专业技术3人;
不开设原因: 受医院业务特点和服务规模所限(34.11%); 现有场所设施尚不能达到设置要求(21.85%); 缺乏重症医学专业的医护人员和医院级别限制均占20.20%。 制约科室发展主要因素: 患者量不足,占69%; 缺少优秀学科带头人,占62%; 医保支付政策不完善,占47%。
图 山东临沂金锣医院